系统性红斑狼疮伴圣乔治教堂诺卡菌肺部感染一例

摘要

cqvip:目的:分析圣乔治教堂诺卡菌肺部感染病例的临床和实验室特点,提高对该病的诊治水平.方法:回顾性分析我院2018年经治的一例圣乔治教堂诺卡菌肺部感染病例的临床和实验室资料.结果:该患者系统性红斑狼疮多年,近2年因继发血小板减少接受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,近期出现肺部感染.胸部CT示团片状、颗粒状、条状密度增高影.右上肺病变可见空洞及坏死,双侧胸腔可见积液.痰涂片菌体呈树枝状,纯培养菌体呈杆状,弯曲状,球状,未见到丝状菌体,弱抗酸染色部分菌体阳性;应用复方新诺明联合亚胺培南抗感染,痰培养逐渐转阴.结论:长期应用激素和免疫抑制剂的患者出现肺部感染时应警惕诺卡菌;痰涂片圣乔治诺卡菌的形态与纯培养后形态不同,痰涂片菌体形态有助于该菌的早期鉴定.对于免疫抑制的肺诺卡菌病患者,需要早期、联合用药,并给予足够疗程的治疗.