山东省2013-2017年凝血四项室间质评结果回顾分析

摘要

目的:分析山东省2013～2017年凝血四项室间质评结果,指导下一步室间质量管理工作.方法:由山东省临床检验中心组织实施,每年进行2次EQA活动,每次发放5个批号的质控物,评分项目为5项:PT、INR、APTT、TT、Fbg.严格按照山东省临床检验中心的要求,按规定方法在规定时间进行质控物的测定并及时反馈结果,从而查找各级医院实验室质量控制中存在的问题,并根据反馈结果比较两种检测仪器sysmexCA-1500和sysmexCA-500结果的一致性.结果:2013～2017年5年来,参控实验室数量逐年增加,由2013年450家增加到2017年的564家,增长率为25.3％,参控实验室的室间质评回报率也基本稳定在100％.参评实验室合格率稳定在90％以上,呈逐渐升高的趋势,凝血四项各项目PT合格率总体呈现稳定上升趋势,评价项目全部达到合格,但2015年第1次的TT和APTT,第二次的INR和PT的合格率总体偏低,均在90％左右.各级医院实验室检验质量普遍提高,在不合格实验室中,二级医院实验室所占的比例明显高于三级医院实验室.经过统计学分析,sysmexCA-1500和sysmexCA-500两检测系统结果具有一致性,可以满足临床检测的需求.结论:2013～2017年各实验室质控意识逐渐加强,参加室间质评活动的积极性不断提高.我省大部分实验室凝血四项检测的准确性和检验质量都能得到保证.但仍存在部分二级医院临床实验室没有改善准确性和检验质量,导致室间质评连续几年不合格的情况,应加大设备投入,提高检验人员水平,按标准程序对仪器进行校准,不断提高实验室检测能力.各个实验室之间检测系统相统一,检测结果一致性,已成为当今临床医学检验实验室标准化和规范化的关键因素.