心肌肌钙蛋白T在体外循环心脏手术中的应用价值探讨

摘要

目的通过心肌肌钙蛋白T(cTnT)变化探讨体外循环心脏手术相关因素引起心肌细胞损坏程度.方法随机选择体外循环心脏手术病人,分别于手术前、停机时、术后5小时、术后第一天、术后第二天,抽血检测肌钙蛋白、T.结果停机时、术后5小时、术后第一天、术后第二天,cTnT均明显高于术前P＜0.01.①病种不同cTnT变化不同,先心病手术组cTnT最高,瓣膜替换术组次之,冠状动脉搭桥组最低.②严重手术创伤组比普通创伤组在停机时、术后5小时,有极显著性差异p＜0.001.③随主动脉阻断时间的延长,cTnT呈进行性增高.④术中有代谢性酸中毒组与正常组相比,差异显著P＜0.01.结论cTnT是心肌细胞损害反应敏感性,特异性较强的酶,术中检测此酶,可判断心肌损害程度,为术中心肌保护提供客观依据.