自体血液回输技术在体外循环心脏外科手术中的应用及效果观察

摘要

目的 探讨自体血液回输技术在体外循环(CPB)心脏外科手术中的应用及效果.方法 根据术中是否使用自体血液回输,将100例择期行CPB心脏手术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组:从切皮至术毕全程采用自体血液回输技术,对术中丢失的红细胞进行洗涤、回输;对照组:术中非肝素化期间所有失血、停机后管道与膜肺中余血直接丢弃.统计观察组自体血液回输的量,比较两组围手术期RBC、FFP及PLT的输注率、输注量、输血费用、术后异常出血发生率及两组术前、术毕PT及TEG的变化.结果 观察组围手术期RBC输注率及输注量均低于对照组,总输血费用高于对照组(P＜0.05).术毕,观察组PT、R值、κ值较对照组显著延长,Alpha角较对照组变小(P＜0.05);两组术毕R值、κ值均较术前延长,Alpha角较术前变小(P＜0.05);两组围手术期FFP、PLT输注率及输注量、术后异常出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在体外循环心脏外科手术,中自体血液回输技术可降低患者围手术期异体RBC输注,但也在一定程度上损伤机体凝血功能,同时增加输血费用.