冠心病患者血清脂蛋白a及糖化血红蛋白水平与冠脉Gensini积分的相关性研究

摘要

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、糖化血红蛋白(HbA1c)与冠心痛病变程度的关系.方法:选取50例健康体检者,230例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,分别测定各组三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)、载蛋白B(APOB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖(GLU)的水平,同时应用冠脉造影术(PCI)测定冠心病患者冠脉病变程度(Gensini积分),分析各检测指标水平变化与Gensini积分的相关性.结果:冠心病组血清TG、LP(a)、HbA1c水平明显高于健康对照组,HDL-C明显低于健康对照组,两组间比较有统计学差异(P＜0.05);而TC、HDL-C和LDL-C、APOA、APOB、GLU比较无统计学意义(P＞0.05).LP(a)和HbA1c与Gensini积分呈现正相关性(r=0.186;0.205,P＜0.05),HDL-C与Gensini积分呈现负相关性(r=-0.179,P＜0.05).经多因素分析显示,LP(a)、HbA1c与Gensini积分存在回归关系(β=0.139,t=2.132,P=0.034＜0.05;β=0.153,t=2.381,P=0.018＜0.05).结论:冠心病患者血清Lp(a)、HbA1c水平与冠脉病变程度呈现正相关,是冠心痛患者Gensini评分的独立危险因素,对冠脉病变有一定的预测价值.