糖尿病肾病患者尿NGAL与血清Cys-C的改变及其临床意义

摘要

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与血清胱抑素C(Cys-C)的改变及其临床意义.方法:选择在本院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者117例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)分为3组,正常白蛋白尿(NA)组63例、 微量白蛋白尿(MA)组30例、 临床白蛋白尿(CA)组24例,同期选取非肾病患者50例作为对照组.应用乳胶免疫比浊法检测患者尿NGAL(uNGAL)水平和血清胱抑素C(sCys-C)水平,分析尿NGAL及血清胱抑素C水平与尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)和肾小球滤过率(GFR)之间的相关关系.结果:①随着ACR水平的升高,尿NGAL与血清Cys-C水平则逐渐升高.MA组和CA组的尿NGAL均较NA组及对照组升高,差异均有统计学意义(P均<0.05).MA组较NA组的尿NGAL水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05).NC组、NA组、MA组、CA组各组间血清Cys-C水平逐渐升高,与对照组之间差异均有统计学意义(P均<0.05).②糖尿病患者尿NGAL与ACR呈正相关性(r=0.788,P<0.01),血清Cys-C与ACR亦呈正相关性(r=0.798,P<0.01).尿NGAL与GFR呈负相关性(r=-0.562,P<0.05),血清Cys-C与GFR亦呈负相关性(r=-0.721,P<0.01).结论:糖尿病患者尿NGAL和血清Cys-C可能参与了DN的发生与发展,有望成为DN早期肾损害的预测指标,用于临床监测.