Graves病药物治疗停药时血清TSH切点值与早期复发关系的探讨

摘要

目的:分析Graves病(GD)经抗甲状腺药物(ATD)治疗缓解停药时血清促甲状腺激素(TSH)、 促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平与早期复发的关系,为GD患者寻求合适的停药时机,减少复发.方法:回顾性分析177例使用ATD治疗的GD患者,以停药时血清TSH水平分为6组,A组:0.55≤TSH<1.255mIU/L;B组:1.255≤TSH<1.96mIU/L;C组:1.96≤TSH<2.665mIU/L;D组:2.665≤TSH<3.37mIU/L;E组:3.37≤TSH<4.075mIU/L;F组:4.075≤TSH≤4.78mIU/L,观察停药1年内的复发率,探讨经ATD治疗GD患者停药时血清TSH值与早期复发的关系及与血清TRAb水平的相关性.结果:复发率分别是:A组36.4％、B组34.1％、C组10.3％、D组13.3％、E组9.1％、F组11.1％,两两相比,A组、B组与C组、D组之间差异有统计学意义(P<0.05).而且,GD患者停药时血清TSH水平与TRAb水平无相关性(P>0.05).结论:经ATD治疗缓解后的GD患者血清TSH水平在1.96～3.37mIU/L,同时TRAb转阴时停药,此时早期复发率最低;且停药时血清TSH水平与TRAb水平无相关性.