目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平与冠状动脉临界病变患者血流储备分数(FFR)的相关性及其临床意义。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院2019年1月~2021年1月经冠状动脉造影检查为冠状动脉临界病变(冠状动脉狭窄程度为50%~70%)并行FFR检查的244例患者临床资料,根据冠状动脉FFR测得值分为FFR<0.8组(83例)和FFR≥0.8组(161例)。入选患者均于冠状动脉造影检查前检测血清NGAL、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、血糖等指标。采用相关分析、多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)探讨NGAL与FFR的相关性。结果FFR<0.8组患者血清NGAL水平明显高于FFR≥0.8组[71.93(50.12,150.45)μg/L vs 34.99(24.47,50.58)μg/L,P<0.001],NGAL水平与FFR值呈负相关(r=-0.505,P<0.001);经多因素Logistic回归分析,NGAL是冠状动脉临界病变患者心肌缺血的独立预测因子(OR=1.029,95%CI:1.017~1.041,P<0.001);ROC曲线分析显示,最佳的截断点为52.51μg/L,应用FFR值=0.8作为判断冠状动脉临界病变患者有无心肌缺血的灵敏度为79.50%,特异度为73.49%。结论血清NGAL水平升高是冠状动脉临界病变患者FFR降低的独立危险因素,其有望成为诊断冠状动脉临界病变患者心肌有无功能性缺血的潜力生物学指标。
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