心肌超声造影对冠心病经皮冠脉支架术的效果评价

摘要

目的 评估心肌超声造影(MCE)对冠心病经皮冠脉支架术的应用价值.方法 对90例冠心病经皮冠脉支架术患者前后的二维超声节段运动、超声造影节段运动、室壁血流灌注结果与经导管冠脉造影进行比较.术后6个月随访23例患者,比较患者术后3～7天及术后6个月的超声心肌造影检查与冠脉造影结果.结果 术前超声造影提示752个节段运动异常,与二维超声检查结果(514个节段运动异常)比较差异有统计学意义(P＜0.05).超声血流灌注提示677个节段灌注异常,与二维超声结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).超声造影与冠脉造影吻合率80.9％(752/930),室壁运动及血流灌注异常与冠脉造影比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月超声造影提示节段显示及血流灌注情况与二维超声结果差异均存在统计学意义(P＜0.05),超声造影与冠脉造影比较无明显差异(P＞0.05).结论 术前心肌超声造影诊断心肌梗塞的准确率明显高于二维超声,与经导管冠脉造影结果接近,在冠脉介入术后近期及6个月内MCE能敏感地发现异常心肌,较二维超声具有更高的敏感性与特异性;MCE既可以作为术前诊断心肌梗塞的常规手段,也可以作为冠心病经皮冠脉支架术后患者效果的评价与随访手段.