急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特征及危险因素

摘要

目的 分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特征,并探讨其发生的危险因素.方法 回顾性分析2016年1月～ 2019年1月在我院高压氧室治疗的急性一氧化碳中毒患者276例,根据迟发性脑病发生情况分为迟发性脑病组及非迟发性脑病组.单因素分析两组间的临床特征,Logistic回归分析迟发性脑病发生的危险因素.结果 41例(14.9％)为迟发性脑病组,235例(85.1％)为非迟发性脑病组.与非迟发性脑病组比较,迟发性脑病组的年龄偏大(64.1士13.5 vs 50.0士19.1,P=0.014),取暖所致中毒(87.8％ vs 61.3％,P=0.004)及意识障碍时间大于10小时的比例(53.7％,vs 17.0％,P＜0.05)均较多.非迟发性脑病组患者首次予以高压氧治疗后24小时内清醒比例明显高于迟发性脑病组(P＜0.05);Logistic回归分析显示,高龄(OR 1.043,95％CI 1.018,1.069,P=0.001)和较长的意识障碍时间(OR 4.268,95％CI 2.094,8.701,P＜0.05)是影响迟发性脑病发生的独立危险因素.结论 高龄及较长的意识障碍时间是迟发性脑病发生的危险因素,早期予以积极高压氧治疗,可能改善患者预后.