肺癌脊柱骨转移CT、MRI检查的比较分析

摘要

目的 总结肺癌脊柱骨转移的影像学变化特点,了解不同影像检查方法的优缺点.方法 收集全身骨静态扫描(ECT)检查有阳性表现的35～85岁肺癌脊柱骨转移患者76例,追查其中进行过CT或MRI全脊柱检查的病例55例,观察三种检查方法在反应肺癌脊柱骨转移的不同影像学表现,比较三种检查方法诊断肺癌脊柱骨转移的敏感度.结果 ①55例CT和MRI显像后的骨质改变表现:呈溶骨性破坏者39例(70.9%),蜂窝状溶骨性骨破坏11例(20.O%);呈小片状、斑片状成骨性改变4例(7.3%),兼有溶骨性及成骨性的混合性骨转移1例(1.8%).②CT检查40例中,阳性17例,敏感度为42.5%,假阴性率57.5%.相同照射野中,ECT比CT多检出11个病灶.③MRI检查15例中,阳性14例,敏感度为93.3%,假阴性率6.7%.相同照射野中,MRI比ECT多检出8个病灶.结论 MRI与ECT对肺癌脊柱骨转移的发现敏感度高,且MRI易发现多发隐匿性病灶,在肺癌脊柱骨转移的诊断中较CT具有明显的优势.如果临床或ECT检查高度怀疑肺癌脊柱骨转移,应该尽早或首选MRI检查.