N-乙酰半胱氨酸联合甲基强的松龙治疗放射性肺损伤临床研究

摘要

目的 探讨使用N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗放射性肺损伤的临床效果和应用价值.方法 将100例放射性肺损伤患者随机平均分为甲基强的松龙治疗组(对照组)和甲强龙+N-乙酰半胱氨酸治疗组(治疗组),每组50例,疗程14天.4周后观察2组临床疗效.并分别于第1天和第14天观察血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平变化.结果 4周后甲强龙治疗组总有效率为78％,甲强龙+N-乙酰半胱氨酸治疗组为88％,两组间临床疗效的差异有统计学意义(x2=4.461,P＜0.05).2治疗组在第1天时血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平无统计学差异(P均＞0.05).在第14天时,2治疗组血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平较前明显下降,各指标差异均有统计学意义(P均＜0.05).同时,与甲强龙治疗组相比甲强龙+N-乙酰半胱氨酸组血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平下降更明显,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 本研究发现在常规使用甲强龙治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸进行辅助治疗,能有效减轻放射性肺损伤的临床症状,同时降低血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平.N-乙酰半胱氨酸对于放射性肺损伤有保护作用,可常规应用于临床治疗.