彩超引导注射复方聚桂醇治疗OEC术后复发的影响因素分析

摘要

目的 探讨彩超引导下注射复方聚桂醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)的复发因素.方法 对158例卵巢子宫内膜异位囊肿按照患者意愿及对酒精是否过敏分为观察组110例和对照组48例.观察组行彩超引导下注入复方聚桂醇硬化治疗,对照组行彩超引导下注入无水乙醇硬化治疗.对两组患者治疗有效率、术后复发率及术中、术后VAS评分进行监测与比较.结果 观察组与对照组的治疗有效率分别为95.5％和87.5％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1、3个月复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),而6、12、24个月时观察组复发率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS评分均低于对照组,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).术后复发的影响因素为患者年龄、术后是否进行药物辅助治疗、术前患者是否有气滞之证等.囊肿分型、年龄、是否气滞等均为影响OEC术后复发的危险因素,而术前CA-125水平对OEC手术后复发无影响.结论 超声引导下注入复方聚桂醇硬化治疗复发性OEC在中远期疗效和复发率上均优于无水乙醇硬化治疗,复方聚桂醇治疗时患者无酒精刺激性反应,接受度更高,痛苦较小.为减小术后复发率,应在术前对气滞等症状进行治疗.临床一旦发现OEC应及早治疗,避免囊肿恶化及患者年龄增长而增加复发的发生率;同时建议术后给予孕三烯酮等药物辅助治疗,以减少OEC的复发.