急性脑卒中相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的 了解我院急性脑卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌分布及耐药性,以指导临床合理应用抗生素.方法 对2011年1月～ 2014年4月我院收治的308例SAP患者中痰标本培养阳性的44例进行回顾性研究,对病原菌的构成及耐药性进行分析.结果 SAP患者共检出细菌11种,真菌4种,病原菌50株.其中革兰阴性杆菌占68.0％,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等;革兰阳性菌占20.0％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占12.0％,主要为白色假丝酵母菌.致病菌对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率分别是45％和66.67％.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对碳青霉烯类未发现耐药.金黄色葡萄球菌中发现MRSA 6株,未发现对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药的菌株.结论 我院SAP的致病菌主要为革兰阴性菌且具有很强的耐药性,临床上应严格掌握适应证,合理应用抗生素,防止多重耐药甚至泛耐药菌的出现及院内传播.