原发性腹茧症的诊断及外科治疗:12例病例分析

摘要

目的 分析原发性腹茧症的临床特点,以提高对该病的认识,选择合理的外科治疗手段.方法 回顾性分析北京协和医院基本外科2002年1月至2012 年1月收治的12 例腹茧症患者的临床资料.结果 本组患者中男8例,女4例.主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,其次为腹部包块;腹部超声是最常用的检查方法,6例患者行CT检查,其中1例考虑为腹茧症;12例患者均接受手术治疗,其中8例行小肠部分切除.术后排气时间平均(5.8±3.0)d,术后进食时间平均(14.8±3.6)d,术后平均住院时间(28.2±6.5)d.6例患者(50%)术后发生胃排空障碍,4例出现腹腔感染,2例发生吻合口瘘,手术死亡3例(25%).除3例死亡病例外,其余9例患者均获得随访,平均随访时间16个月,其中6例恢复良好,无再发肠梗阻;3例仍存在不完全肠梗阻表现,但可经保守治疗缓解.结论 腹茧症术前诊断比较困难,腹部超声是最常用的检查手段,腹部增强CT有助于本病的诊断,如有反复发作的肠梗阻表现,宜行手术治疗.