视网膜脱离术后亚临床性视网膜下液的光学相干断层扫描特征

摘要

目的 探讨孔源性视网膜脱离术后亚临床性视网膜下液的黄斑区光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)表现.方法 对孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后临床视网膜复位但视力恢复不佳或有视物变形症状患者19例21眼,应用3D OCT在其黄斑部行范围为 6 mm×6 mm×1.7 mm、分辨率为512×128的三维扫描检查.分析患者黄斑部的OCT表现,包括中心凹神经上皮厚度、神经上皮脱离情况、感光细胞内外节(inner segment/outer segment,IS/OS)结合部情况等.结果 3D OCT检查显示15眼存在黄斑区亚临床性视网膜下液,均为术前黄斑脱离的患者.其中14眼神经上皮的IS/OS结合部反光信号完整且增厚增强,2眼可见中心凹外色素上皮层的高反射隆起,2眼可见视网膜前膜反射信号.15眼中,7眼神经上皮断续脱离.7例患者进行了多次OCT随访,时间为术后3~12个月,神经上皮脱离最终全部消失,最佳矫正视力恢复到0.7~1.2.结论 3D OCT能发现临床视网膜复位患者的亚临床性视网膜下液并确定脱离范围,大多数患者表现为神经上皮浅脱离,IS/OS结合部反光信号完整且增厚增强.