锁骨上皮神经单支分布1例报道

摘要

病例女,32岁,因“运动中摔伤致左肩部疼痛、畸形、活动障碍4 h入院”,入院后经查体结合X线诊断为:左侧锁骨中段骨折,给予消肿制动等对症治疗,完善检查后在3 d后实施手术,手术前1 d签署手术知情同意书,术晨禁食水,采取全身麻醉。术中行左侧锁骨骨折切开复位内固定术,切开皮肤、浅筋膜及颈阔肌,在颈阔肌深层寻找锁骨上皮神经,分离保护锁骨上皮神经,经仔细寻找辨认,仅发现1支锁骨上神经分布在锁骨区域,为防止辨别错误术中采用神经刺激仪,最终仍仅发现1支锁骨上神经(图1A),清除骨折周围血凝块及嵌插的软组织,复位骨折并用锁骨中段解剖型钢板固定骨折,彻底冲洗伤口后逐层缝合,缝合时注意躲避锁骨上皮神经,避免其意外损伤,该手术顺利,术后患者安返病房。