纵向皮肤切口安放锁骨钩钢板避免锁骨上皮神经损伤

摘要

目的：临床采用横切口、横弧形切口安放锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折或肩锁关节脱位，术后发生锁骨上皮神经损伤而出现临床症状者并不少见。介绍应用纵形皮肤切口显露安放锁骨钩钢板，治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位的临床经验，可避免损伤锁骨上皮神经。rn 方法：自2004年7月至2006年12月，在20例患者采用纵向皮肤切口，前瞻性治疗Neer Ⅱ型锁骨外端移位骨折(12例)和RockWood Ⅲ型肩锁关节脱位(8例)，术后平均随访13月，以有无锁骨上神经损伤症状和UCLA肩关节功能评分法(满分35)评价效果。rn 结果：20例患者均无切口刺痛和肩前胸上部麻木不适感觉。术后3月摄片骨折均已愈合。1例女性在术后1年取内固定时发现锁骨外端吸收锥状改变，但患者无任何症状。肩关节功能评分术后1月(20例)平均为25.3，3月(17例)提高至32.1，取内固定前(20例)为34.4，取内固定后3月(13例)为34.7。所有患者均获得优良的功能效果。rn 结论：纵形皮肤切口能充分显露锁骨外端和肩锁关节，避免损伤锁骨上神经，配合锁骨钩钢板内固定，治疗效果优良。