绝经前女性SLE患者使用CYC导致不孕的风险评估:一项Meta分析

摘要

cqvip:目的采用meta分析研究环磷酰胺(CYC)对绝经前女性系统性红斑狼疮(SLE)患者生育能力的影响。方法在PubMed、Google Scholar、Ovid database以及Cochrane Library等数据库中,检索评估CYC与不孕症的相关关系的文献(截止至2015年11月)。对比值比采用固定效应模型进行Meta分析,采用统计量Q值和I2进行异质性检验。结果经过筛选,包括239例患者在内的4项独立研究(含6组比较)被纳入本次Meta分析。对使用和未使用CYC的患者的总体不孕风险进行汇总分析,结果表明,CYC组的不孕风险显著较高(OR=5.97;95%CI,3.08~11.58;P<0.01),无异质性(I2=0%)。按照研究设计分成亚组,对随机对照研究中CYC致不孕的风险进行亚组间比较,结果表明CYC组的不孕风险显著较高(OR=4.77;95%CI,2.17~10.48;P<0.01),具有一定的异质性(I2=19%)。对回顾性研究中的不孕风险进行亚组分析,结果同样表明CYC组的不孕风险显著较高(OR=9.37;95%CI,2.68~32.85;P<0.01),无异质性(I2=0%)。结论绝经前女性SLE患者使用CYC显著提高了不孕的风险,因此,在SLE的治疗上,专科医生应仔细评估这类风险因素。