三种非去极化肌松药对LC患者血流动力学及组胺释放的影响

摘要

目的 观察在腹腔镜胆囊切除术(LC)中分别静注3种非去极化肌松药后,患者血流动力学及血浆组胺浓度的变化.方法 60例LC患者随机分为维库溴铵组(V组)、阿曲库铵组(A组)、顺式阿曲库铵组(C组),麻醉诱导时分别静注维库溴铵0.1～0.2 mg/kg、阿曲库铵0.5～0.75 mg/kg或顺式阿曲库铵0.1～0.2 mg/kg.记录全麻诱导前(T0)、静注肌松药后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、7 min(T4)、10 min(T5)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并测定相同时点的血浆组胺浓度.结果 与T0比较,A组在T1～T5时血浆组胺浓度显著增高(P＜0.05或P＜0.01),T1～T4时HR显著增快,MAP显著降低(P＜0.05或P＜0.01).V组、C组在各时间点血浆组胺浓度及HR、MAP均无显著性差异(P＞0.05).结论 维库溴铵、顺式阿曲库铵在临床诱导剂量(2～4倍ED95)下无明显组胺释放作用,对血流动力学亦无明显影响,可以安全地用于临床.