地塞米松联合罗哌卡因TAP阻滞用于子宫切除术后镇痛

摘要

目的 探讨地塞米松联合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对全麻子宫切除术患者的术后镇痛效果.方法 84例拟行全麻子宫切除术患者,随机分为3组,A组(n=29)和B组(n=27)在全麻诱导后行超声引导下双侧TAP阻滞:A组注射0.375％罗哌卡因40ml和地塞米松10 mg,B组注射0.375％罗哌卡因40ml,C组为对照组(n=28),不行TAP阻滞.3组术后均予患者自控静脉镇痛(PCIA).记录术后3、6、12、18、24、48 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,术中舒芬太尼消耗量、术后48 h内PCIA按压次数和不良反应情况.结果 术后3、6、12 h,A组和B组VAS评分明显低于C组(P＜0.01),术后18、24、48 h,A组VAS评分明显低于B组和C组(P＜0.01);3组术后各时间点Ramsay评分均无统计学差异;3组术中舒芬太尼消耗量C组大于A组和B组(P＜ 0.01);48 h内PCIA按压次数A组＜B组＜C组,A组不良反应最少.结论 对行全麻子宫切除术的患者,地塞米松联合罗哌卡因能延长TAP阻滞的镇痛作用时间,减少阿片类药物的消耗量和不良反应.