自发性结肠穿孔的腹腔镜诊治体会

摘要

目的 探讨腹腔镜对自发性结肠穿孔的早期诊断价值及治疗方法.方法 对经腹腔镜诊治的自发性结肠穿孔患者38例进行回顾性分析,总结自发性腹膜炎腹腔镜探查及手术情况.结果 38例经腹腔镜探查发现,穿孔部位乙状结肠27例,降结肠4例,结肠脾区3例,横结肠2例,肝区2例.除6例因合并肠管坏死中转开腹手术外,其余32例均行腹腔镜下手术.其中穿孔一期修补术18例,穿孔一期修补肠管外置术8例,穿孔一期修补加近端结肠外置造瘘术6例.38例术后死亡2例,均为合并肠管坏死中转开腹手术患者,术后出现败血症及多脏器功能衰竭死亡.其余36例痊愈.结论 腹腔镜有助于自发性结肠穿孔的早期诊断和治疗,并且疗效可靠.