高龄患者全麻围手术期血液流变学及内分泌功能变化观察

摘要

目的:观察择期胸及腹部手术高龄患者围手术期血液流变学及内分泌功能变化.方法:高龄患者组(Ⅰ组n=12)和对照组(Ⅱ组n=10)分别于围手术期不同时间测定ηb、ηb-1/H、ηp、HCT、ESR,计算红细胞聚集指数(ηrel=ηb/ηb),据ESR求其校正K值,同时测定TSH、T3、T4、GH、皮质醇.结果:麻醉后ηb、ηp和HCT、ηrel、血沉方程K值与麻醉前相比两组显著降低(P＜0.05或0.01) .麻醉后2 h,Ⅰ组T3水平明显降纸,麻醉后2 h至术后72 h两组皮质醇水平与术前比较均有明显升高(P＜0.01),术后24 h GH水平Ⅱ组明显高于Ⅰ组.结论:高龄患者围手术期全血比粘度降低,尤其是血浆比粘度降低明显,同时发现老年患者肾上腺皮质功能无明显减退现象,但垂体前叶分泌GH显著降低,机体对T3、T4的需求产生和代谢都呈低下状态.