漏诊嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理

摘要

＜正＞ 嗜铬细胞瘤除发性于肾上腺髓质部外,也可发生于交感神经节丰富的部位。典型病例诊断并不困难。而术前未诊断出的嗜铬细胞瘤,当行其手术时,由于未做充分术前准备,病情急剧变化常给麻醉和手术带来困难。现将我院近年所遇3例介绍如下: 例1,王某,女,29岁,58kg。右下腹包块1年余,不能平卧,妇产科诊断为卵巢巨大囊肿,慢性高血压入院,术前血压14.3～23.66/12～16kPa,未行治疗。于1978年11月4日在连续硬膜对麻醉下行卵巢囊肿及子宫切除术。术中血压剧烈波动 术后血压仍不稳定。考虑有嗜铬细胞瘤存在、行腹膜后充气造影,肾上腺区无阳性发现。经口服苯苄胺及术前充分扩容,于静肪复合麻醉下再次手