早期子宫内膜癌腹腔镜手术与假性脉管浸润发生率的关系分析

摘要

目的分析早期子宫内膜癌腹腔镜手术和假性脉管浸润发生率之间的关联。方法收集本院2016年1月至2018年10月经治早期子宫内膜癌且病例资料完整者共90例。根据手术方式将其分为腹腔镜组(45例)与开腹组(45例)。由2位病理科专家分别对患者的病理切片进行阅片,记录并鉴别淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、假性脉管浸润(PVI),将病理判读信息与病例资料进行比较。结果结果显示,腹腔镜组与开腹组病理分级未见统计学差异(P>0.05)。90例患者中,脉管内可见肿瘤细胞团者30例,其中LVSI者21例、PVI者13例,LVSI及PVI并存者4例。两组脉管内肿瘤细胞团及LVSI发生率无差异(P>0.05)。腹腔镜组PVI发生率(22.22%)高于开腹组(6.67%),有统计学差异(P<0.05)。腹腔镜组7例PVI均表现为外层肌层厚壁大血管中可见癌栓,伴间质组织等。随访1年,共4例肿瘤复发,病理类型均为低分化子宫内膜样腺癌,其中2例为LVSI合并PVI者(腹腔镜组);1例为LVSI(开腹组);1例为PVI(开腹组)。结论早期子宫内膜癌腹腔镜手术更易发生PVI,应引起临床重视。