磁共振联合超声检查在胎盘植入诊断中的应用

摘要

目的:分析磁共振(MRI)联合超声检查对胎盘植入的诊断价值。方法:选取疑似胎盘植入孕妇103例,产前均接受超声和MRI检查。比较超声、MRI及MRI联合超声三种检查结果与病理结果间的差异,评价三种检查方法在胎盘植入诊断中的价值。结果:103例疑似胎盘植入孕妇经病理确诊64例。McNemar检验显示,超声、MRI及MRI联合超声三种检查结果与病理结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Kappa系数检验显示,超声、MRI检查结果与病理结果吻合度一般,MRI联合超声检查结果与病理结果吻合度高。MRI联合超声检查诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.23%、95.31%、87.18%、92.42%、91.90%,超声分别为77.67%、79.69%、74.36%、83.61%、69.05%,MRI分别为71.84%、73.44%、69.23%、79.66%、61.36%。联合检查诊断准确率、敏感度、阳性预测值、阴性预测值高于MRI,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检查诊断准确率、敏感度、阴性预测值高于超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检查诊断假阳性率和假阴性率分别为12.82%和4.69%,超声为25.64%和20.31%,MRI为30.77%和26.56%,联合检查诊断假阴性率低于超声和MRI,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI联合超声诊断胎盘植入的准确率、敏感度明显高于单一应用超声、MRI检查,可有效减少漏诊现象。