颈椎病损颈前路手术的麻醉体会

摘要

由于各种颈椎病变多导致患者颈椎稳定性差,头颈活动受限,脊髓不同程度受压,甚至发生呼吸困难等,手术给麻醉带来一定的困难。如麻醉方式选择不当则加重脊髓损伤的可能。现将资料完整的89例颈椎病损的术中麻醉体会报告如下。 1.临床资料 一般资料 全组89例颈椎病损患者中,男72例,女17例,年龄21～73岁。其中颈椎病20例,外伤性颈椎间盘突出8例,颈椎损伤合并高位截瘫61例。术前1例心电图示窦性心动过缓,2例左室高电压及ST-T改变外,余皆正常。 麻醉方法 术前半小时肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,局麻或针麻加局麻8例,颈丛神经阻滞麻醉71例。1％利多卡因与0.375％布比卡因混合液20～25ml或1％利多卡因和0.