低熔点铅不规则挡块在鼻咽癌放疗中的应用

摘要

目的:探讨低熔点铅不规则挡块在鼻咽癌放疗中的价值.方法:将86例经病理确诊的鼻咽癌患者分为观察组和对照组各43例,两组均采用6MV-X射线照射,鼻咽部原发灶剂量68～72Gy.观察组采用模拟定位并摄定位片,勾画靶区,制作个体化低熔点铅挡块,对照组用常规铅块挡眼、口角、后颅凹等部位.观察两组的近期疗效,早期急性放射反应和晚期放射件损伤.结果:两组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),早期急性放射反应如口腔粘膜反应、视力下降、牙龈酸痛发生率的比较,观察组低于对照组(P<0.05),两组皮肤反应、放射性咽炎、中耳炎、口干的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).晚期放射性损伤如放射性脑病、后组颅神经的发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05),张口困难及颞颌关节放射性纤维化的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用低熔点不规则挡铅技术治疗鼻咽癌能有效保护正常组织,简单易行,适用于广大基层单位.