宫颈LEEP术在轻度宫颈上皮内瘤变治疗中的应用分析

摘要

目的：通过宫颈环形电切术（LEEP）对阴道镜活检诊断为轻度宫颈上皮内瘤变（CINⅠ级）的治疗前后病理级别的对照分析，以及与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的关系分析，探讨LEEP术在CINⅠ级治疗中的应用价值。方法：选取经阴道镜下活检确诊为CINⅠ的患者118例行LEEP术，按HR-HPV检测结果分为阳性组与阴性组，分析2组LEEP术前后病理结果的符合情况。结果：HR-HPV阴性组70例，术后病理仍为CINⅠ者49例（70.0%），降级为炎症者10例（14.3%），升级为CINⅡ者11例（15.7%），无升级为CINⅢ病例。而HR-HPV阳性组48例，术后病理仍为CINⅠ者21例（43.8%），降级为炎症者2例（4.2%），升级为CINⅡ或Ⅲ者24例（50.0%），升级为早期浸润癌者1例（2.1%）。HR-HPV阳性组与阴性组高级别病理的漏检率比较，差异有统计学意义（P<0.05，χ2=7.96）。结论：对阴道镜活检诊断为CINⅠ合并HR-HPV感染的患者给予LEEP诊断治疗，既可以防止高级别病变的漏检，又是一种有效的治疗方法，值得推广。