亚临床库欣综合征的性别相关临床特征分析

摘要

目的 比较不同性别亚临床库欣综合征(SCS)患者的临床生化特点、代谢异常情况、激素水平差异及相关影响因素.方法 回顾性分析2010年1月-2020年1月因肾上腺意外瘤(AI)在解放军总医院第一医学中心内分泌科住院诊断的SCS患者118例,其中男38例,女80例,比较不同性别患者的临床特点、生化指标、代谢异常、血促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-F)节律、午夜1 mg和经典小剂量地塞米松抑制试验(DST)等检测结果的差异,并行logistic回归分析SCS患者中性别与午夜0:00时皮质醇(F00:00)、1 mg地塞米松抑制实验后晨8:00时皮质醇(1 mg DST-F08:00)及小剂量地塞米松抑制实验后晨8:00时皮质醇(小剂量DST-F08:00)之间的关系.结果 男性SCS患者体重指数[BMI,(28.08±8.30)kg/m2 vs.(25.57±3.76)kg/m2,P=0.026]、三酰甘油水平[(1.68±1.04)mmol/L vs.(1.35±0.69)mmol/L,P=0.045]及糖代谢异常比例(60.5％vs.37.5％,P=0.019)均明显高于女性患者,而年龄、SCS病程、血压水平、高血压患病率、骨代谢指标、骨密度等两组间差异无统计学意义.女性SCS患者F00:00、1 mg DST-F08:00及小剂量DST-F08:00均明显高于男性患者(P<0.05).以年龄、起病年龄、BMI、SCS病程为校正因素行logistic回归分析后,上述指标性别间差异仍有统计学意义(P<0.05).以是否绝经对女性患者进行分层分析,校正年龄、起病年龄、BMI、SCS病程后的logistic回归分析结果显示,是否绝经对女性患者F00:00、1 mg DST-F08:00、小剂量DST-F08:00水平无明显影响.结论 女性SCS患者BMI、三酰甘油及糖代谢异常比例低于男性;但其F00:00、1 mg DST-F08:00、小剂量DST-F08:00水平高于男性,且不受年龄、发病年龄、BMI及病程等因素的影响.