36例致死性肺血栓栓塞临床病理分析

摘要

目的进一步提高对致死性肺血栓栓塞症临床特点的认识.方法回顾分析1982年11月～2001年2月经尸检证实的致死性肺血栓栓塞症36例.结果生前诊断仅6例,合并有COPD、心血管疾病或恶性肿瘤的肺栓塞生前诊断率更低.有4例患者无风险因素存在.临床多表现为呼吸困难突然发作或加重、晕厥、猝死,而胸痛及咯血少见,25%的患者出现循环衰竭.对4例采取了预防血栓栓塞的措施.结论常见的与肺血栓栓塞相关的临床表现并不能作为致死性肺血栓栓塞的诊断依据,其原因主要是病人缺乏典型的症状及体征,并且存在交流困难(例如昏迷或麻醉)、猝死以及与其他疾病共存等问题.