严重急性呼吸综合征肺外器官的病理学观察研究

摘要

目的进一步研究严重急性呼吸综合征(SARS)的部分肺外器官的病理改变.方法采用光镜、透射电镜及特殊染色方法,对1例SARS的部分肺外器官行病理学观察.结果患者除发生肺部变化之外,进一步观察发现,中枢神经系统(包括大脑、小脑、丘脑、桥脑及延髓)呈现脑膜血管扩张、充血,脑实质内血管周围间隙增宽,血管周围少量淋巴细胞及巨噬细胞浸润,但神经细胞无明显变性、坏死;消化系统表现为消化道粘膜固有层及粘膜下血管扩张、充血,少数淋巴细胞浸润,少部分粘膜上皮及腺上皮细胞核呈空泡状,偶见细胞凋亡,胰腺间质水肿,少数淋巴细胞浸润;睾丸曲细精管内偶见淋巴细胞浸润.本例死亡病例有冠状动脉粥样硬化疾病史.电镜下血管腔内血液中查见SARS冠状病毒颗粒,但脑、睾丸等组织内均未发现SARS冠状病毒颗粒.结论 SARS病例中枢神经系统可呈轻度缺氧反应性改变,未见冠状病毒感染;SARS发病期血液内存在冠状病毒;该死亡病例存在冠状动脉硬化基础病变,推测慢性心血管疾病等可能为SARS患者的死亡促发因素之一.