经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折(附13例报告)

摘要

目的探讨经皮穿刺、球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效.方法随访老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者13例,男5例,女8例,年龄61～78岁,平均67岁,伤椎T11 2例,T12 5例,L1 3例,L2 2例,1例为T10～L1 4个椎体.在C型臂X线机或导航系统下,采用经皮穿刺,在椎弓根建立4.5mm直径的管性通道,将耐高压可扩张球囊置入伤椎,高压注入造影剂使球囊扩张,将松质骨向两侧终板挤压,抬高椎体,X线确认椎体高度恢复或终板变形,记录球囊压力以及容量,抽出造影剂,并取出球囊,将计算好的同体积等温固化骨水泥注入扩张产生的空腔,待骨水泥固化后,拔除工作套管,手术完成. 结果 13例患者术后腰背部疼痛基本消失,6～8h后可以离床活动,术后X线确认压缩骨折椎体基本复位,后凸畸形平均矫正14°(10°～28°),术后随诊1～12个月,腰背痛无复发,伤椎高度无丢失.结论经皮穿刺、球囊扩张椎体成形术作为治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的一种新型微创技术,操作简便,能够迅速缓解疼痛,改善功能.