HLA不全相合异基因外周血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

摘要

目的探索HLA不全相合异基因外周血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的可行性.方法 4例SAA患者接受HLA 1～3个位点不合造血干细胞移植.供者给予G-CSF 5μg/(kg·d),皮下注射,连续5天,以动员外周血干细胞,在第4、5天采集外周血干细胞.预处理采用氟达拉宾(Flu)+CTX+ATG+TBI组成的新方案.受者应用环孢素A(CsA)+甲氨蝶呤(MTX)+骁悉(MMF)+舒莱预防GVHD.结果 4例全部成功植入,中性粒细胞>0.5×109/L的时间平均为15.3(14～16)天,PLT>20×109/L的时间平均为17.5(16～19)天.中位随访时间14个月,仅1例患者发生Ⅱ度急性GVHD.1例因系统性念珠菌病死亡外,其余3例无病生存.结论新的HLA不全相合移植方案耐受性好,可以获得长期稳定的植活,而且不增加GVHD等并发症的发生.