176例现役军人甲型H1N1流感临床特征及治疗情况分析

摘要

目的 了解现役军人甲型H1N1流感患者的临床特征和治疗情况.方法 对空军总医院2009年9月20日-12月30日收治的176例驻京部队现役军人甲型H1N1流感住院患者的临床资料进行回顾性分析.按不同的抗病毒治疗方法将166例患者(除外转院2例及有并发症的8例)分为奥司他韦组(n=74,给予磷酸奥司他韦胶囊)和双黄连组(n=92,给予双黄连粉针静脉输注+感冒清热冲剂),比较两组治疗效果.结果 176例患者,确诊34例,临床诊断病例142例,年龄22.8±5.5(17～47)岁.临床症状以轻症为主,符合重症患者诊断标准的仅4例(2.27%).13例患者发病前曾接种过甲型H1N1流感病毒疫苗.居前5位的临床症状分别为:发热176例(100%),咳嗽133例(75.57%),咽痛123例(69.89%),咳痰80例(45.45%),肌肉酸痛64例(36.36%).主要体征分别为:咽部充血162例(92.05%),扁桃体肿大77例(43.75%).外周血白细胞总数正常者156例(90.69%),降低7例(4.07%),升高9例(5.23%);中性粒细胞升高57例(33.14%),正常99例(57.56%),降低16例(9.30%);淋巴细胞升高16例(9.30%),正常110例(63.95%),降低46例(26.75%);65.43%(106/162)的患者血清C-反应蛋白升高.12例(6.82%)胸部X线检查有不同程度改变.奥司他韦组在住院天数(5.12±1.36d)和24h内体温正常、临床表现明显改善的患者比例(82.43%,61/74)等方面明显优于对照组(分别为5.65±1.81d,P＜0.05;63.04%,58/92,P＜0.01).奥司他韦胶囊治疗过程中未发现明显不良反应.结论 本组现役军人患者绝大多数病情较为温和,预后良好,临床主要表现与普通人群感染者类似.