电磁定位导航仪指导鼻空肠营养管置管的临床探索

摘要

目的 探讨床旁经电磁定位导航仪引导下行鼻空肠营养管置管技术在危重症患者早期肠内营养中的应用价值.方法 床旁在电磁定位导航仪监视下,利用手法将带有电磁接收器内导丝的营养管自鼻腔经胃、十二指肠,置入Treitz韧带远端,随后行床旁腹部平片确认营养管位置.同时观察操作过程中患者不良反应及并发症的发生情况.结果 共纳入15例危重症患者,年龄21～72(50.9±15.8)岁;置管时患者APACHEⅡ评分6～35(18.6±7.8)分,其中机械通气患者10例,需血管活性药物者5例,孕妇1例.所有患者均成功置管,成功率为100％,置管时间为5～42(均值20.2)min;随后行腹部X线证实全部营养管位置与导航仪显示吻合,孕妇经腹部超声证实放置成功.操作过程中3例因导管刺激出现恶心,其余所有患者均无明显不良反应.结论 经电磁定位导航仪引导下放置鼻空肠营养管,是一种操作简单、安全可靠的置管技术,成功率高,为危重症患者早期肠内营养支持提供了更为安全有效的途径.