不同浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉对老年人工髋关节置换术患者血流动力学的影响

摘要

目的:探讨不同浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉对老年人工髋关节置换术患者血流动力学的影响。方法:选取137例行人工髋关节置换术的老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(45例)、B组(46例)和C组(46例)。三组均行人工髋关节置换术治疗,术前分别采用0.35%、0.30%、0.25%浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞联合全身麻醉,比较三组不同时间[入室时(T_(0))、气管插管时(T_(1))、手术切皮时(T_(2))、切口缝合时(T_(3))、麻醉苏醒后20 min(T_(4))]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平、围术期指标[拔管时间、下床活动和住院时间]水平和术后48 h内不良反应发生率。结果:T_(0),三组MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(4),A组、B组MAP、HR均高于C组,差异均有统计学意义(P0.05);三组拔管、下床活动和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:0.25%浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞应用于老年人工髋关节置换术患者对血流动力学的影响优于0.30%、0.35%浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞麻醉。