临床产ESBLs大肠埃希菌的分布特征及耐药性监测

摘要

目的:了解产ESBLs大肠埃希菌(E.coli)感染及耐药情况,以便指导临床用药.方法:采用纸片扩散法做药敏试验,按NCCLS推荐的确证试验进行确证.结果:38.6%(54/140)的大肠埃希菌产ESBLs,在各类标本中产ESBLs的大肠埃希菌以痰标本产生率最高为48.9%,在各病区的分布情况以重症监护病房感染率最高(44.4%),其次为外科(42.9%).IMP、AMC、SCF、TZP、NIT耐药性较低,在0%～17%之间,青霉素类、1～3代头孢菌素类及单环内酰胺类如ATM耐药性高(在95%以上);氨基糖苷类、氟喹诺酮耐药性低(25.9%～53.7%).结论:产ESBLs的E.coli发生率和耐药性日趋严重,治疗时应避免使用青霉素类、1～4代头孢菌素类及单环内酰胺类如ATM抗菌药物.建议首选IMP、AMC、TZP、NIT等药物.开展ESBLs的E.coli检测,了解其流行趋势和防止院内感染意义重大.