心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

摘要

目的:探讨新的生化标记物对急性心肌梗死(AMI)早期诊断价值.方法:动态监测198例AMI患者血清心肌肌钙蛋白I、T(cTnI、cTnT)及肌酸磷酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)的变化,对比分析它们对AMI的早期诊断和预后的判断价值.结果:AMI起病6小时之内,以cTnI诊断敏感性最高(90.20%),CK-MB次之(52.94%), CK最低(27.45%); cTnI和cTnT升高程度及持续时间与预后呈正相关.结论:早期确诊或排除AMI以cTnI和CK-MB组合更为可取;判断溶栓是否再通,cTnI和CK-MB更为准确可靠;这些心肌损伤标记物升高显著并呈持续升高者,则提示预后不佳.