瑞芬太尼联合异丙酚在30例无痛人工流产手术中的临床应用

摘要

目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人工流产手术的可行性和安全性,并与异丙酚无痛人工流产术比较.方法:选择门诊ASA Ⅰ级早期妊娠需人工流产者60 例,随机分成两组,异丙酚组(P组,n= 30) 和瑞芬太尼+异丙酚组(RP组,n = 30).P组:单纯静脉滴注异丙酚2.5 mg/ kg.RP 组:静脉滴注异丙酚1 mg/ kg,瑞芬太尼1 μg/ kg,瑞芬太尼再以0.2 μg/(kg·min)持续输注至负压吸引结束停药.记录注药开始至意识恢复时间、总用药量,并分别记录术前、术中、术毕患者的血压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)和潮气量(VT).结果:RP 组BP和HR麻醉前、诱导后和术毕无显著性差异(P>0.05),P 组诱导后比麻醉前BP显著降低(P<0.05),HR显著升高(P<0.05).术毕RP组患者VT和RR 已恢复至术前水平(P>0.05),P组手术的中后期和术毕,VT仍低于基础值(P<0.05),而RR 较基础值显著加快(P<0.05).术毕RP组苏醒时间(7.3±1.7)分钟,P组苏醒时间(9.9±1.5)分钟,有显著性差异(P﹤0.05).异丙酚总用药量RP组(65.3±17.5)毫克,P组(160.7±23.8)毫克,有显著性差异(P﹤0.05).结论:瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人工流产手术中麻醉效果更佳,术中循环平稳,术后麻醉恢复迅速,可显著减少异丙酚用量,可以安全地用于妇科门诊人工流产手术.