七氟醚与异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的临床应用

摘要

目的:观察七氟醚与异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的麻醉效果、不良反应及对麻醉复苏的影响.方法:选取接受腹腔镜疝气手术的120例患儿作为研究对象,ASA分级Ⅰ级 ～ Ⅱ级,根据不同麻醉方法分为七氟醚+瑞芬太尼麻醉(A组)以及异丙酚+瑞芬太尼麻醉(B组),各60例,分别记录麻醉诱导前、插管后、人工气腹时、气腹后5 min以及术毕时的MAP、HR、SpO 2指标、术中检测应激指标(肾素、肾上腺素、去甲肾上腺素);对比两组患者手术时间、睁眼时间、拔管时间,并对术后恶心、呕吐、躁动等不良反应做观察记录.结果:与麻醉诱导前相比两组MAP在插管后均略有增加,建立人工气腹时、气腹5 min时,B组MAP与麻醉诱导前相比差异有统计学意义(P<0.05),在插管后、气腹后5 min A组和B组平均动脉压相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿HR在插管后较插管前有显著性增加,差异有统计学意义(P<0.05),在建立气腹后5 min B组HR有较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术中应激指标A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕至睁眼时间和拔管时间A组比B组短,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:七氟醚联合瑞芬太尼麻醉应用于小儿腹腔镜疝气手术能使术中血流动力学更加稳定,减轻患儿术中的应激反应,术后复苏快且不良反应少,具有可靠的安全性和有效性,是小儿腹腔镜疝气手术理想的麻醉方法.