支气管镜应用于呼吸机相关肺炎对患者血清炎性指标和呼吸力学指标的影响

摘要

目的:观察支气管镜应用于呼吸机相关肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)对呼吸力学参数和血清炎性指标的影响.方法:选取102例VAP患者,根据治疗措施的不同分为对照组48例和观察组54例,对照组采取灌洗吸痰及抗生素疗法,观察组在对照组基础上联合支气管镜治疗.于治疗前和治疗7d后,比较两组患者呼吸力学与血清炎性因子情况,以及治疗1个月后不良反应率、阳性率和病死率.结果:治疗后,两组血清炎性指标均有所下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组Cdyn水平显著上升,WOB、PIP和Raw水平显著下降,且观察组各指标水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应率,死亡率和痰液标本培养阳性率分别为16.67％、3.70％和87.04％,均明显低于对照组的31.25％、12.50％和79.17％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在灌洗吸痰和抗生素疗法基础上,采用支气管镜治疗VAP可有效改善呼吸力学参数和血清炎性指标的效果优于单纯灌洗吸痰和抗生素疗法效果.