腹部手术后伴发Wernicke脑病诊治分析

摘要

目的 探讨腹部手术后伴发Wernicke脑病的临床特点,以早期诊断及治疗,减少误诊误治.方法 回顾解放军309医院肝胆外科2006-09至2017-10收治的10例腹部外科手术伴发Wernicke脑病患者临床资料,总结其临床表现、辅助检查及治疗情况,分析误诊原因.结果 本组10例腹部外科手术后出现吻合口漏、粘连性肠梗阻、腹腔感染等并发症,其中每例患者至少合并1种并发症,治疗要求短时间内不能正常经口进食,病程均在3周以上.临床表现主要有精神异常8例,共济失调6例,眼球震动4例,认知功能减退5例.10例早期全部误诊,后经多科室会诊后确诊,给予大剂量维生素B1治疗,6例痊愈,由于治疗不及时,3例留下后遗症状,死亡1例.结论 腹部手术后伴发Wernicke脑病症状不典型,应加强对该病的早期诊断及治疗,维生素B1治疗效果显著.