HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变患者的预后价值

摘要

目的探讨HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变患者的预后价值。方法选取2012—2015年于达州市中心医院行宫颈锥切术治疗的112例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepit helial neoplasia,CIN)患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据其资料结果可知所有患者在随访期间均进行了薄层液基细胞学检查(thin-prep cytologytest,TCT)、HPV-DNA检测、HPVE6/E7mRNA检测,且对于上述检测疑似阳性检测者均行病理学检查,且依据病理学检查结果记录患者的复发情况,并分析不同检测方法在不同病情患者中阳性率的差异。结果 112例行宫颈锥切术治疗的CIN患者复发20例,复发率为17.86%,病灶残留/复发共30例,病灶残留/复发的发生率为26.79%;TCT检测其阳性率在术后12个月时最高,而在术后24个月时最低;HR-HPV DNA检测阳性率在术后3个月时最高,术后18个月时最低,而HPV E6/E7mRNA检测法检出阳性率在术后3个月最高,其后在术后各随访时间点均逐渐下降;至随访结束,所有复发患者中,3例TCT出现异常,10例HR-HPV DNA为阳性,2例HPV E6/E7 mRNA检测为阳性(P<0.05);TCT、HR-HPV DNA和HPV E6/E7mRNA检测预测CIN术后复发/残留病灶的灵敏度分别为84.60%、92.62%和78.46%,但HPV E6/E7 mRNA检测预测CIN术后复发/残留病灶的特异性(89.60%)高于TCT(70.64%)和HR-HPV DNA(72.64%)(P<0.05)。结论 HR-HPV DNA检测预测CIN患者术后复发/残留病灶具有较高的敏感性,但HPV E6/E7 mRNA的检测对于预测CIN患者术后复发/残留病灶的特异性更佳,更具有临床价值,故可将其纳入评估CIN患者术后预后的有效检测方法。