消栓灵治疗上矢状窦血栓形成一例报告

摘要

患者,女性,24岁,右侧肢体麻木、无力2天,发作性四肢抽搐,伴意识丧失及尿失禁,每次持续1分钟,入院前12小时抽搐频繁发作,其间意识丧失无恢复。半月前,足月顺产女婴一名,无大出血。入院查体:血压14/10kPa,中度昏迷,瞳孔等大,对光反射佳。双侧视乳头边界消失,中央静脉扩张。压眶右侧鼻唇沟浅,右侧肢体无反应,左侧上、下肢略能活动。四肢肌张力低,腱反射消失,病理征未引出。无头皮水肿。血白细胞18×10~9/L,中性粒细胞0.87,血小板110×10~9/L。出凝血时间均为30s,头颅CT扫描:两侧皮层及皮层下广泛低密度影以左额、顶叶为著,其间散在高密度影,中线及左侧钩回向右移位。诊断:上矢状窦血栓形成。给予消栓灵0.56u/d静脉点滴,同时给予抗菌素、甘露醇、激素常规治疗。第6天意识好转,恢复。但失语,右侧肢体完全性瘫痪,