尼可地尔、阿托伐他汀联合用于冠心病患者PCI术后的心肌保护作用

摘要

目的:探究尼可地尔、阿托伐他汀联合用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的心肌保护作用的影响。方法:选取2019年6月-2020年12月鞍山市中心医院收治的86例接受PCI的冠心病患者,采取随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者在术前7 d采用尼可地尔治疗,术后持续治疗4周;观察组在术前7 d给予阿托伐他汀钙和尼可地尔联合治疗,术后持续治疗4周。观察两组患者术前及术后6、24 h血清中磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。检测治疗前和治疗后患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。记录服药的4周内患者心血管不良事件和药物不良反应发生情况。结果:术后6、24 h,对照组和观察组cTnI和CK-MB水平均高于术前,但观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组和对照组LVEDD、LVESD水平均低于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05);而两组的LVEF均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组和对照组TC、TG、LDL-G、MDA和MPO水平均低于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05);而两组的HDL-C和SOD水平均高于术前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组患者心血管不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。观察组与对照组均未见药物不良反应。结论:阿托伐他汀联合尼可地尔治疗可减轻心肌损伤,提升血脂控制效果,并改善氧化应激反应,减少心血管不良事件的发生,具有较高的安全性。