目的:探讨不同宫口扩张长度行分娩镇痛在初产妇分娩中的应用效果.方法:选取2018年8月-2020年8月在本院分娩的200例初产妇作为研究对象,根据是否行分娩镇痛分为观察组(n=136,行分娩镇痛)和对照组(n=64,未行分娩镇痛),观察组再根据临床行分娩镇痛时的官口扩张长度不同分为观察一组(n=69,宫口扩张＜3 cm)与观察二组(n=67,宫口扩张≥3 cm).比较三组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间,镇痛药物使用量,疼痛评分,催产素使用率,催产素使用量,中转剖宫产率,产后出血量,新生儿1 min Apgar评分.结果:观察一、二组第一产程和第二产程、总产程时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察一组镇痛药物使用量高于观察二组,观察一、二组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察一、二组催产素使用率和催产素使用量均高于对照组(P＜0.05).观察一组催产素使用量高于观察二组(P＜0.05).观察一组中转剖宫产率高于对照组(P＜0.05).三组新生儿1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在初产妇分娩中,宫口扩张≥3 cm时行分娩镇痛会增加总产程时间、镇痛药物及催产素的使用,但能有效降低初产妇的疼痛程度,且对中转剖宫产率和母婴预后没有影响,为较合适的分娩镇痛时机,同时应结合不同初产妇的个人情况,选择最佳的镇痛时机.
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