外周血单个核细胞中NF-κBmRNA表达和血清IL-6水平与TKA术后DVT的关系

摘要

目的:探讨外周血单个核细胞(PBMC)中核因子-κB(NF-κB)mRNA表达和血清白介素-6(IL-6)水平与膝关节置换术(TKA)术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的关系.方法:选择2017年4月-2021年3月在广东省佛山市高明区人民医院行TKA的123例患者作为研究对象,术后根据彩超诊断结果判断是否有血栓形成,分为血栓组和正常组,比较两组一般资料和PBMC中NF-κB mRNA相对表达量、血清IL-6水平差异.根据DVT严重程度将血栓组分为轻度组、中度组和重度组,比较三组上述各指标差异,分析上述指标和DVT严重程度的相关性.采用多因素logistic回归分析TKA术后DVT危险因素.结果:TKA术后预防性用药后21例(17.07％)患者出现DVT,血栓组BMI≥28 kg/m2、术前诊断类风湿性关节炎(RA)患者的比例均显著高于正常组(P<0.05).血栓组PBMC中NF-κB mRNA相对表达量和血清IL-6水平均显著高于正常组,且随着DVT严重程度增加而升高,Spearman相关分析显示两者与DVT严重程度均呈正相关(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,BMI、RA、PBMC中NF-κB mRNA相对表达量和血清IL-6水平均是TKA术后DVT的独立危险因素(P<0.05).结论:PBMC中NF-κB mRNA高表达和血清IL-6水平升高均与TKA术后DVT有关.对于肥胖、术前诊断RA患者行TKA且术后PBMC中NF-κB mRNA高表达和血清IL-6水平明显升高者应提早做好预防措施,降低DVT发生的风险.