血栓弹力图与抗Xa因子联合检测在深静脉血栓低分子肝素治疗中的临床应用研究

摘要

目的:探讨联合检测血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)与抗Xa因子在深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)低分子肝素治疗中的临床应用价值.方法:选取2017年1月-2018年12月于本院住院并采用低分子肝素治疗的深静脉血栓患者60例,分别于溶栓前和溶栓后1、2、3、6 h采集其静脉血进行TEG、PT、APTT及抗Xa因子活性检测.比较不同时间点TEG参数中凝血反应时间(R值)、全血凝固时间(K值)、凝固角(α角)、血栓最大振幅(MA值)以及PT、APTT、抗Xa因子活性的差异;分析TEG各参数与PT、APTT及抗Xa因子相关性.结果:与溶栓前比较,R值在溶栓1、2、3、6 h后均升高,K值在溶栓1、2、3 h后均升高,MA值在溶栓1、2、3、6 h后均降低,α 角在溶栓1、2、3 h后均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与溶栓前比较,PT、APTT、抗Xa因子活性在溶栓1、2、3、6 h后均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,R值、K值分别与PT、APTT、抗Xa因子成直线正相关关系,α角、MA值分别与PT、APTT、抗Xa因子成直线负相关关系,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:TEG与抗Xa因子具有一定的相关性,联合检测更有助于DVT患者低分子肝素溶栓治疗凝血功能的动态评估以及临床治疗.