低流量气腹和中流量气腹腔镜在甲状腺手术中的对比应用

摘要

目的:对比腔镜甲状腺手术中应用低流量气腹和中流量气腹的效果.方法:选择2017年6月-2020年1月在本院行腔镜甲状腺手术的患者80例.根据盲抽法将其分为低流量组和中流量组,各40例.低流量组CO2气腹条件为气流量1.0 L/min,中流量组CO2气腹条件为气流量2.0 L/min.分别于麻醉后10 min(T0)、CO2充气后10 min(T1)、CO2充气后40 min(T2)及术后20 min(T3)时刻测量两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、中心静脉压(CVP)及颈内静脉压力.结果:T0时刻,两组的炎症指标水平、CVP及颈内静脉压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T0时刻相比,T1～T3时刻的IL-6、IL-10、TNF-α水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);在T2时刻,低流量组的IL-6、TNF-α水平均较中流量组低,IL-10水平较中流量组高,差异均有统计学意义(P<0.05).与T0时刻相比,T1、T2时刻的CVP及颈内静脉压力均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);T1～T3时刻,低流量组的CVP及颈内静脉压力均较中流量组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在腔镜甲状腺手术中应用低流量气腹可有效减轻炎症反应,升高CVP及颈内静脉压力,提高手术安全性.